Des millions d'Américains âgés bénéficiant de Medicare ont accès aux médicaments contre l'obésité à partir du mercredi 1er juillet, via le nouveau programme de démonstration Bridge de Medicare, pour une quote-part mensuelle de seulement 50 dollars. Cette couverture marque une victoire longtemps attendue pour les patients, les médecins et les défenseurs de la lutte contre l'obésité, qui réclamaient un accès élargi aux traitements phares de Novo Nordisk et Eli Lilly, jusqu'ici inaccessibles pour de nombreux Américains. Cependant, 82 % de tous les Américains âgés déclarent ignorer que Medicare s'apprête à couvrir les médicaments contre l'obésité, selon un sondage publié début juin par l'Obesity Care Advocacy Network, réalisé fin mars auprès de plus de 2 100 adultes âgés de 65 ans et plus.
Un sondage révèle que 82 % des Américains âgés ne sont pas informés
Le sondage, publié début juin par l'Obesity Care Advocacy Network, a révélé que 82 % de tous les Américains âgés – dont 79 % des républicains et 84 % des démocrates – ignorent que Medicare s'apprête à couvrir les médicaments contre l'obésité. L'enquête a été menée fin mars auprès de plus de 2 100 adultes âgés de 65 ans et plus, quelques semaines avant que le gouvernement n'annonce qu'il prolongeait le programme Bridge jusqu'en 2027.
Le Dr Shauna Levy, directrice médicale du Tulane Bariatric and Weight Loss Center, a déclaré que ce manque de sensibilisation pourrait retarder l'accès des adultes éligibles à cette nouvelle couverture. « Je n'ai pas vu beaucoup d'informations destinées au public, et je pense qu'il y aura beaucoup de gens qui n'auront aucune connaissance du programme Bridge », a déclaré Levy. « Et je pense que pour les patients, il leur faudra encore plus de temps pour en entendre parler, puis vérifier s'ils sont éligibles. »
Le CMS limite la communication publique avant le lancement
Bien que le gouvernement ait mené une communication intensive auprès des professionnels de santé et des pharmaciens, certains médecins et experts ont constaté une publicité limitée de la nouvelle couverture auprès du grand public de la part du Centers for Medicare & Medicaid Services ou de Novo et Lilly. Un responsable du CMS a déclaré aux journalistes jeudi que l'agence a mené une communication publique limitée sur le programme avant le 1er juillet, car les bénéficiaires sont « le plus enclins à agir » lorsqu'une prestation leur est effectivement accessible. Le responsable a ajouté que le CMS intensifiera les promotions après le lancement, « dans un souci de bonne gestion des deniers publics ».
Ce démarrage relativement discret contraste avec les campagnes marketing que Novo et Lilly ont historiquement déployées pour leurs médicaments contre l'obésité et le diabète. Novo a dépensé près de 500 millions de dollars en publicité aux États-Unis pour son médicament contre l'obésité Wegovy et son équivalent contre le diabète Ozempic au cours des neuf premiers mois de 2025, soit plus du double des 200 millions de dollars que Lilly a investis pour promouvoir ses injections concurrentes Zepbound et Mounjaro, a rapporté Reuters, citant les données de la société de suivi publicitaire MediaRadar.
L'inscription nécessite la Part D et une autorisation préalable
Contrairement à la couverture médicamenteuse traditionnelle de Medicare, l'inscription au programme Bridge n'est pas automatique. Les patients doivent remplir les conditions d'éligibilité, obtenir une ordonnance et recevoir une autorisation préalable du CMS avant que la couverture ne commence. Les bénéficiaires de Medicare doivent être inscrits à la Part D, un régime d'assurance médicaments, pour être admissibles à la nouvelle couverture.
L'éligibilité au programme est large, mais certains patients ne seront pas qualifiés. Cela inclut ceux qui bénéficient déjà d'une couverture d'un GLP-1 par leur régime Part D pour une utilisation déjà couverte par Medicare, comme le diabète de type 2, la réduction du risque de maladie cardiovasculaire ou l'apnée du sommeil. Étant donné que le programme Bridge est administré directement par le CMS plutôt que par les régimes Part D, les assureurs privés n'ont pas besoin de jouer un rôle dans l'information des bénéficiaires sur la nouvelle couverture.
Novo et Lilly adoptent des approches marketing différentes
Jamey Millar, vice-président exécutif des opérations américaines de Novo Nordisk, a déclaré dans une interview mercredi que des mentions ciblées sur les réseaux sociaux et le site web de Novo font la publicité du programme Bridge. Il a reconnu qu'aucune publicité télévisée linéaire ne promeut la nouvelle couverture, mais a déclaré penser que la sensibilisation des patients viendra des prestataires et des pharmacies. « Toute personne âgée qui entre dans une pharmacie de détail après le 1er juillet, en moyenne, prend huit médicaments, dont la plupart sont oraux, donc le pharmacien a l'occasion de dire : savez-vous ce qu'est Bridge ? », a déclaré Millar à CNBC.
Ilya Yuffa, président de Lilly USA et des capacités clients mondiales, a déclaré dans une interview mercredi que Lilly adopte généralement le point de vue suivant : « assurons-nous que les médecins sont préparés, comme nous l'avons fait avec Foundayo, avant de sensibiliser largement les consommateurs. » Yuffa faisait référence au lancement récent de la pilule anti-obésité de Lilly, Foundayo. Sensibiliser d'abord les prestataires et le système de santé au sens large permet d'éviter les « frictions » entre patients et médecins, a-t-il expliqué.
Le CMS et les entreprises prévoient des promotions après le lancement
Un responsable du CMS a déclaré jeudi que l'agence intensifiera les promotions après le lancement, « dans un souci de bonne gestion des deniers publics ». Ilya Yuffa a indiqué que les consommateurs peuvent s'attendre à voir des efforts marketing plus larges de la part de Lilly concernant la disponibilité de Foundayo et d'une forme de Zepbound via le programme Bridge.
Certains experts ont suggéré que la communication limitée avant le lancement pourrait donner aux médecins, aux pharmacies et au CMS le temps de se préparer avant qu'un nombre potentiellement élevé de bénéficiaires ne commencent à chercher un traitement. Le Dr Holly Lofton, directrice du Medical Weight Management Program au NYU Langone, a déclaré : « Il se peut que l'on fasse : prenons le premier mois et voyons quelles erreurs nous commettons, afin de les corriger, plutôt que tout s'effondre en un ou deux mois. Le fait est que l'accès est là, et j'espère que le monde s'adaptera. »
FAQ
Qu'est-ce que le programme Bridge de Medicare pour les médicaments contre l'obésité à partir du 1er juillet ?
À partir du mercredi 1er juillet, les bénéficiaires éligibles de Medicare peuvent obtenir des médicaments contre l'obésité via le nouveau programme de démonstration Bridge de Medicare pour une quote-part mensuelle de seulement 50 dollars. Le gouvernement a annoncé qu'il prolongeait le programme Bridge jusqu'en 2027.
Qui est éligible à la couverture des médicaments contre l'obésité du programme Bridge de Medicare ?
Les bénéficiaires de Medicare doivent être inscrits à la Part D, un régime d'assurance médicaments, pour être admissibles à la nouvelle couverture. Les patients doivent remplir les conditions d'éligibilité, obtenir une ordonnance et recevoir une autorisation préalable du CMS avant que la couverture ne commence. Ceux qui bénéficient déjà d'une couverture d'un GLP-1 par leur régime Part D pour une utilisation déjà couverte par Medicare, comme le diabète de type 2, la réduction du risque de maladie cardiovasculaire ou l'apnée du sommeil, ne seront pas qualifiés.
Combien Novo Nordisk a-t-elle dépensé en publicité pour Wegovy et Ozempic en 2025 ?
Novo a dépensé près de 500 millions de dollars en publicité aux États-Unis pour son médicament contre l'obésité Wegovy et son équivalent contre le diabète Ozempic au cours des neuf premiers mois de 2025, soit plus du double des 200 millions de dollars que Lilly a investis pour promouvoir ses injections concurrentes Zepbound et Mounjaro, selon les données de la société de suivi publicitaire MediaRadar citées par Reuters.
