Hàng triệu người cao tuổi Mỹ tham gia Medicare được tiếp cận thuốc điều trị béo phì từ thứ Tư, ngày 1 tháng 7, thông qua chương trình Bridge thí điểm mới của Medicare với mức đồng chi trả hàng tháng chỉ 50 USD. Việc chi trả này đánh dấu một chiến thắng lâu dài cho bệnh nhân, bác sĩ và những người ủng hộ bệnh béo phì, những người đã thúc đẩy việc mở rộng tiếp cận các loại thuốc đình đám từ Novo Nordisk và Eli Lilly, vốn vẫn nằm ngoài tầm với của nhiều người Mỹ. Tuy nhiên, 82% người cao tuổi Mỹ cho biết họ không biết rằng Medicare sắp bắt đầu chi trả cho thuốc điều trị béo phì, theo một cuộc khảo sát được công bố vào đầu tháng 6 bởi Mạng lưới Vận động Chăm sóc Béo phì, được thực hiện vào cuối tháng 3 với hơn 2.100 người trưởng thành từ 65 tuổi trở lên.
Khảo sát tiết lộ 82% người cao tuổi Mỹ không biết
Cuộc khảo sát, được công bố vào đầu tháng 6 bởi Mạng lưới Vận động Chăm sóc Béo phì, cho thấy 82% người cao tuổi Mỹ—bao gồm 79% đảng viên Cộng hòa và 84% đảng viên Dân chủ—không biết rằng Medicare sắp bắt đầu chi trả cho thuốc điều trị béo phì. Cuộc khảo sát được thực hiện vào cuối tháng 3 với hơn 2.100 người trưởng thành từ 65 tuổi trở lên, vài tuần trước khi chính phủ thông báo sẽ gia hạn chương trình Bridge đến năm 2027.
Tiến sĩ Shauna Levy, giám đốc y tế của Trung tâm Giảm cân và Phẫu thuật Bariatric Tulane, cho biết việc thiếu nhận thức có thể làm chậm trễ những người trưởng thành đủ điều kiện tận dụng chương trình chi trả mới. "Tôi chưa thấy nhiều thông tin dành cho công chúng, và tôi nghĩ sẽ có rất nhiều người hoàn toàn không biết về chương trình Bridge," Levy nói. "Và tôi nghĩ đối với bệnh nhân, sẽ còn lâu hơn nữa để họ biết về điều đó, và sau đó xem họ có đủ điều kiện hay không."
CMS hạn chế tiếp cận công chúng trước khi ra mắt
Mặc dù chính phủ đã triển khai tiếp cận mạnh mẽ tới các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và dược sĩ, một số bác sĩ và chuyên gia nhận thấy việc quảng cáo hạn chế về chương trình chi trả mới tới công chúng từ Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS) hoặc Novo và Lilly. Một quan chức CMS nói với các phóng viên vào thứ Năm rằng cơ quan này đã thực hiện tiếp cận công chúng hạn chế đối với chương trình trước ngày 1 tháng 7 vì những người thụ hưởng "có động lực hành động nhất" khi một quyền lợi thực sự có sẵn cho họ. Quan chức này nói thêm rằng CMS sẽ đưa ra nhiều chương trình khuyến mãi hơn sau khi ra mắt, "vì lợi ích là người quản lý tốt đồng tiền của người nộp thuế."
Sự chuẩn bị tương đối yên tĩnh trước khi triển khai trái ngược với các chiến dịch tiếp thị mà Novo và Lilly thường triển khai cho các loại thuốc điều trị béo phì và tiểu đường của họ. Novo đã chi gần 500 triệu USD cho quảng cáo tại Mỹ cho thuốc giảm cân Wegovy và thuốc tiểu đường Ozempic trong 9 tháng đầu năm 2025, gấp đôi so với hơn 200 triệu USD mà Lilly đã chi để quảng bá các mũi tiêm cạnh tranh Zepbound và Mounjaro, Reuters đưa tin, trích dẫn dữ liệu từ công ty theo dõi quảng cáo MediaRadar.
Đăng ký yêu cầu Part D và ủy quyền trước
Không giống như chương trình chi trả thuốc Medicare truyền thống, việc đăng ký vào chương trình Bridge không tự động. Bệnh nhân phải đáp ứng các yêu cầu về tính đủ điều kiện, có đơn thuốc và nhận được sự chấp thuận ủy quyền trước từ CMS trước khi bắt đầu chi trả. Người thụ hưởng Medicare phải đăng ký Part D, một chương trình thuốc theo toa, để đủ điều kiện nhận chi trả mới.
Tính đủ điều kiện cho chương trình rất rộng, nhưng một số bệnh nhân sẽ không đủ điều kiện. Điều đó bao gồm những người đã được chi trả GLP-1 từ chương trình Part D của họ cho một mục đích sử dụng đã được Medicare chi trả, chẳng hạn như tiểu đường loại 2, giảm nguy cơ bệnh tim mạch hoặc ngưng thở khi ngủ. Bởi vì chương trình Bridge được quản lý trực tiếp bởi CMS thay vì thông qua các chương trình Part D, các công ty bảo hiểm tư nhân không cần đóng vai trò trong việc giáo dục người thụ hưởng về chi trả mới.
Novo và Lilly áp dụng các phương pháp tiếp thị khác nhau
Jamey Millar, phó chủ tịch điều hành mảng hoạt động tại Mỹ của Novo Nordisk, cho biết trong một cuộc phỏng vấn hôm thứ Tư rằng các đề cập có mục tiêu trên mạng xã hội và trang web của Novo đang quảng cáo chương trình Bridge. Ông thừa nhận rằng không có quảng cáo truyền hình tuyến tính nào quảng bá chương trình chi trả mới, nhưng ông tin rằng nhận thức của bệnh nhân sẽ đến từ các nhà cung cấp dịch vụ và hiệu thuốc. "Bất kỳ người cao tuổi nào bước vào một hiệu thuốc bán lẻ sau ngày 1 tháng 7, trung bình họ đang dùng tám loại thuốc, hầu hết là thuốc uống, vì vậy dược sĩ có cơ hội nói, bạn có biết về Bridge không?" Millar nói với CNBC.
Ilya Yuffa, chủ tịch Lilly USA và năng lực khách hàng toàn cầu, cho biết trong một cuộc phỏng vấn hôm thứ Tư rằng Lilly thường có quan điểm "hãy đảm bảo các bác sĩ được chuẩn bị, tương tự như những gì chúng tôi đã làm với Foundayo, trước khi có nhận thức rộng rãi cho người tiêu dùng." Yuffa đang đề cập đến việc ra mắt gần đây thuốc giảm cân Foundayo của Lilly. Xây dựng nhận thức giữa các nhà cung cấp và hệ thống chăm sóc sức khỏe rộng hơn trước giúp tránh "xích mích" giữa bệnh nhân và bác sĩ, ông nói.
CMS và các công ty lên kế hoạch khuyến mãi sau khi ra mắt
Một quan chức CMS tuyên bố hôm thứ Năm rằng cơ quan này sẽ đưa ra nhiều chương trình khuyến mãi hơn sau khi ra mắt, "vì lợi ích là người quản lý tốt đồng tiền của người nộp thuế." Ilya Yuffa cho biết người tiêu dùng nên mong đợi thấy các nỗ lực tiếp thị rộng rãi hơn từ Lilly về sự sẵn có của Foundayo và một dạng Zepbound thông qua chương trình Bridge.
Một số chuyên gia gợi ý rằng việc tiếp cận hạn chế trước khi ra mắt có thể cho các bác sĩ, hiệu thuốc và CMS thời gian chuẩn bị trước khi một số lượng lớn người thụ hưởng bắt đầu tìm kiếm điều trị. Tiến sĩ Holly Lofton, giám đốc Chương trình Quản lý Cân nặng Y tế tại NYU Langone, cho biết: "Có thể là, hãy trải qua tháng đầu tiên và xem chúng ta mắc lỗi gì, để chúng ta có thể sửa chữa, thay vì mọi thứ sụp đổ trong vòng một hoặc hai tháng. Vấn đề là, sự tiếp cận đã có sẵn, và hy vọng thế giới sẽ thích ứng."
FAQ
Chương trình Bridge của Medicare dành cho thuốc điều trị béo phì từ ngày 1 tháng 7 là gì?
Bắt đầu từ thứ Tư, ngày 1 tháng 7, những người thụ hưởng Medicare đủ điều kiện có thể nhận thuốc điều trị béo phì thông qua chương trình Bridge thí điểm mới của Medicare với mức đồng chi trả hàng tháng chỉ 50 USD. Chính phủ đã thông báo sẽ gia hạn chương trình Bridge đến năm 2027.
Ai đủ điều kiện nhận chi trả thuốc điều trị béo phì của chương trình Bridge Medicare?
Người thụ hưởng Medicare phải đăng ký Part D, một chương trình thuốc theo toa, để đủ điều kiện nhận chi trả mới. Bệnh nhân phải đáp ứng các yêu cầu về tính đủ điều kiện, có đơn thuốc và nhận được sự chấp thuận ủy quyền trước từ CMS trước khi bắt đầu chi trả. Những người đã được chi trả GLP-1 từ chương trình Part D của họ cho một mục đích sử dụng đã được Medicare chi trả, chẳng hạn như tiểu đường loại 2, giảm nguy cơ bệnh tim mạch hoặc ngưng thở khi ngủ, sẽ không đủ điều kiện.
Novo Nordisk đã chi bao nhiêu cho quảng cáo cho Wegovy và Ozempic trong năm 2025?
Novo đã chi gần 500 triệu USD cho quảng cáo tại Mỹ cho thuốc giảm cân Wegovy và thuốc tiểu đường Ozempic trong 9 tháng đầu năm 2025, gấp đôi so với hơn 200 triệu USD mà Lilly đã chi để quảng bá các mũi tiêm cạnh tranh Zepbound và Mounjaro, theo dữ liệu từ công ty theo dõi quảng cáo MediaRadar được Reuters trích dẫn.
