Recentemente, analisei um conjunto de dados que mostram que cerca de 1 milhão de novos casos de enfarte do miocárdio são registados a cada ano, e a proporção de jovens abaixo dos 50 anos continua a aumentar. Honestamente, esse número é um pouco assustador. Especialmente para nós, empreendedores, que enfrentamos stress prolongado, sono insuficiente e fadiga excessiva, tornando-nos um grupo de alto risco para doenças cardíacas.

Por que isso acontece? O stress não é apenas uma questão emocional. A pressão psicológica contínua leva a níveis elevados de cortisol no organismo, o que pode danificar diretamente a parede dos vasos sanguíneos e acelerar a arteriosclerose — que é o mecanismo central das doenças cardíacas. Pressões de financiamento, do mercado, da equipa, tudo isso é estrutural e de longo prazo para os empreendedores, e não desaparece com uma boa apresentação.

E o sono? Dormir menos de 6 horas por dia faz com que a pressão arterial se mantenha elevada, aumentando o risco para o coração e o cérebro. Trabalhar mais de 13 horas por dia é uma linha de alerta. O excesso de trabalho pode parecer um conceito sociológico, mas o verdadeiro assassino é a doença cardíaca. Pessoas com alterações vasculares ou doença coronária, sob stress contínuo e fadiga, podem experimentar picos de pressão arterial em pouco tempo, levando à interrupção do fluxo sanguíneo ao coração e, por vezes, à morte súbita.

Fatores como tabagismo, hipertensão, hipercolesterolemia e diabetes — estes quatro fatores são as principais causas de doenças cardíacas. Entre os empreendedores, estes fatores muitas vezes são negligenciados por estarem demasiado ocupados, e quando são descobertos, já representam problemas múltiplos, não apenas isolados.

Falando de exames médicos, quando foi a última vez que fez um check-up? Dois anos atrás? Três anos? Ou nem se lembra? Mas o coração não para de evoluir, independentemente de estar ocupado ou não.

Durante o exame, deve verificar-se: os níveis de lipídios, sendo o mais importante o LDL-C — o colesterol de lipoproteínas de baixa densidade — que deve estar abaixo de 1,8 mmol/L em pacientes com doença coronária; os níveis de glicose, incluindo glicemia de jejum e hemoglobina glicada, que refletem a média de açúcar no sangue nos últimos 2 a 3 meses; a pressão arterial, cujo objetivo é abaixo de 140/90 mmHg, mas para quem tem diabetes ou doença renal, deve ser mais rigoroso, controlado em 130/80 mmHg.

A estrutura do coração deve ser avaliada com eletrocardiograma e ecocardiografia. É importante entender que um ECG normal não significa ausência de doença nas artérias coronárias. A arteriosclerose não é visível no ECG, por isso o monitoramento contínuo com Holter de 24 horas pode detectar arritmias ocasionais. Além disso, verificar IMC e cintura é fundamental, pois a obesidade abdominal representa uma ameaça mais direta ao coração do que o peso em si.

Um dos indicadores mais valiosos é a troponina. Um estudo de grande escala publicado na revista médica britânica analisou mais de 250 mil pacientes e descobriu que uma leve elevação da troponina — mesmo sem sintomas de ataque cardíaco agudo — aumenta em mais de 10 vezes o risco de morte em jovens de 18 a 29 anos. Este marcador, que antes era usado apenas na emergência para confirmar infarto, agora mostra-se importante na triagem precoce de risco.

Na rotina diária, o uso de smartwatch para monitorar continuamente a frequência cardíaca em repouso e durante o exercício é uma ferramenta básica de percepção do estado do coração. Ter uma monitorização regular com um tensiômetro em casa também é essencial. Medir a pressão ao acordar, por exemplo, fornece informações diretas sobre o seu estado. Se a pressão estiver muito baixa, como abaixo de 90/60 mmHg, ou a frequência cardíaca abaixo de 50 bpm, esses sinais merecem atenção.

Sobre exercício físico, há um equívoco comum. Exercício não é errado, mas uma intensidade excessiva é um fator de risco. A morte súbita de origem cardíaca é difícil de prever, e uma parte significativa das paragens cardíacas ocorre em pessoas consideradas de baixo risco. Exercício é uma forma de proteger o coração, desde que seja moderado, aeróbico e progressivo. Exercícios anaeróbicos de alta intensidade podem ser o último fator que sobrecarrega um coração com alterações vasculares subjacentes.

A China registra mais de um milhão de novos casos de enfarte anualmente, e a proporção de jovens abaixo dos 50 anos continua a subir. A juventude está a tornar-se uma falsa sensação de segurança. O desgaste do coração é um processo de longo prazo; problemas que começam aos 30 anos podem manifestar-se aos 40.

Então, o que fazer? Pelo menos 150 minutos de exercício aeróbico de intensidade moderada por semana — caminhada rápida, corrida leve, natação, ciclismo — aumentando progressivamente. Uma linha vermelha a lembrar: pacientes com doenças cardíacas devem evitar exercícios anaeróbicos de alta intensidade.

Na alimentação, duas ações principais: reduzir o sal, limitando a ingestão diária a 5 gramas — aproximadamente a quantidade de uma tampinha de cerveja. O sal é o principal fator que eleva a hipertensão, uma das maiores ameaças ao coração. Aumentar a ingestão de fibras alimentares, com uma meta diária de 25 gramas, através de vegetais, frutas e cereais integrais. A maioria das pessoas consome muito menos do que isso.

No sono, 6 horas é o mínimo, não o objetivo. Dormir menos de 6 horas por noite eleva a pressão arterial e aumenta a carga sobre o coração. Se for difícil garantir esse tempo, pelo menos assegure a qualidade do sono: horários fixos para dormir e acordar, evitar o uso de telemóveis uma hora antes de dormir.

Parar de fumar e limitar o consumo de álcool também são essenciais. O tabaco causa danos diretos e contínuos ao sistema cardiovascular, assim como a fumaça passiva. Quanto ao álcool, o limite recomendado é de até 25 gramas por dia para homens e 15 gramas para mulheres. Beber menos em ambientes de negócios costuma ser difícil, mas é uma linha que vale a pena manter.

Faça check-ups regulares e tenha um kit de primeiros socorros em casa. Um exame completo ao coração uma vez por ano é o menor custo para gestão de risco. Recomenda-se manter em casa nitroglicerina, aspirina e um tensiômetro, e que toda a família saiba onde estão e como usar. E, por fim, saiba onde fica o AED mais próximo de si. Muitas pessoas pensam que só há AED em aeroportos e estações de metro, mas eles também estão em centros comerciais, edifícios de escritórios e centros comunitários.

Se ocorrer uma emergência, atenção aos sinais: dor opressiva ou de queima no centro do peito ou na região precordial, que dura mais de 30 minutos, que não melhora com repouso ou com a administração de nitrato, deve-se suspeitar de enfarte. A dor pode irradiar para o ombro esquerdo, braço esquerdo, pescoço, mandíbula, costas, ou até mesmo dor na parte superior do abdómen, sendo facilmente confundida com gastrite. Pode vir acompanhada de sudorese intensa, palidez, mãos e pés frios, dificuldade respiratória, náuseas ou vómitos.

Lembre-se de um princípio: é melhor errar por excesso de cautela do que por omissão. Se notar qualquer um desses sinais, não hesite, inicie imediatamente o procedimento de emergência. A primeira etapa é ligar para o 120 — não tente conduzir o doente ao hospital sozinho. A ambulância do SAMU está equipada e com profissionais de saúde que podem iniciar o tratamento no percurso. Ao ligar, informe com precisão: localização, sintomas e histórico clínico.

A segunda etapa é colocar a pessoa deitada de costas, abrir a roupa, manter as vias respiratórias livres. Faça-a deitar-se imediatamente, soltando o colarinho e o cinto. Se tiver nitrato, coloque sob a língua uma dose, podendo repetir a cada 5 minutos, até um máximo de 3 doses. Mas atenção: se a pressão estiver abaixo de 90/60 mmHg, ou a frequência cardíaca abaixo de 50 bpm, ou se houver história de glaucoma, não use nitrato.

Se a pessoa perder a consciência, inicie imediatamente a RCP. Quando não há consciência, respiração normal ou pulso carotídeo ausente, deve-se proceder à reanimação cardiopulmonar. Coloque as mãos uma sobre a outra, com as palmas na linha média entre os mamilos, e pressione firmemente de 5 a 6 cm de profundidade, com ritmo de 100 a 120 compressões por minuto, alternando entre compressões e relaxamento. Faça 30 compressões, seguidas de 2 ventilações, se souber fazer. Se não souber, apenas faça compressões torácicas — também é eficaz. Não pare por falta de experiência