数百万のメディケア加入高齢者が、7月1日（水）から、メディケアの新たなBridge実証プログラムを通じて、月額たった50ドルの自己負担で肥満治療薬を利用できるようになる。この適用は、ノボ・ノルディスクとイーライリリーのブロックバスター治療薬への幅広いアクセスを求めてきた患者、医師、肥満擁護団体にとって長年の悲願の勝利を意味するが、多くのアメリカ人は手が届かないままであった。しかし、高齢アメリカ人の82％が、メディケアがまもなく肥満治療薬の適用を開始することを知らないと、肥満ケア擁護ネットワークが3月下旬に65歳以上の2,100人以上の成人を対象に実施し、6月初旬に発表した調査で明らかになった。
高齢アメリカ人の82％が認知していないと調査で判明
肥満ケア擁護ネットワークが6月初旬に発表した調査によると、高齢アメリカ人全体の82％（共和党員の79％、民主党員の84％を含む）が、メディケアが肥満治療薬の適用を開始しようとしていることを知らないことがわかった。調査は3月下旬に65歳以上の2,100人以上の成人を対象に実施され、政府がBridgeプログラムを2027年まで延長すると発表する数週間前に行われた。
チューレーン肥満・減量センターの医療部長であるショーナ・リービー博士は、認知不足により対象となる成人が新しい適用を利用するのが遅れる可能性があると述べた。「一般向けの情報はあまり見かけません。Bridgeプログラムについてまったく知らない人がたくさんいると思います」とリービー氏は述べた。「そして患者にとっては、それについて知り、資格があるかどうかを確認するのにさらに時間がかかるでしょう」
CMS、発売前の公的周知活動を制限
政府は医療提供者や薬剤師への強力な周知活動を行っているが、一部の医師や専門家は、メディケア・メディケイド・サービスセンター（CMS）やノボ、リリーによる一般向けの新たな適用に関する広告が限られていると指摘している。CMS当局者は木曜日、記者団に対し、受益者は給付が実際に利用可能になったときに「最も行動を起こす」ため、同庁は7月1日に向けてプログラムに関する公的周知活動を限定してきたと述べた。同当局者は、CMSは発売後、「納税者の資金を効率的に活用する観点から」さらなるプロモーションを展開すると付け加えた。
今回の展開に向けた比較的静かな準備期間は、ノボとリリーがこれまで肥満・糖尿病治療薬に展開してきたマーケティングキャンペーンとは対照的だ。ノボは2025年の最初の9か月間に、肥満治療薬Wegovyと糖尿病治療薬Ozempicの米国広告に約5億ドルを費やした。これは、リリーが競合注射薬ZepboundとMounjaroのプロモーションに費やした2億ドル強の2倍以上であると、広告追跡会社MediaRadarのデータを引用してロイターが報じた。
登録にはパートDと事前承認が必要
従来のメディケア医薬品適用とは異なり、Bridgeプログラムへの登録は自動ではない。患者は資格要件を満たし、処方箋を取得し、適用開始前にCMSを通じて事前承認を受ける必要がある。メディケア受益者は、新しい適用の資格を得るために、処方薬プランであるパートDに登録していなければならない。
このプログラムの資格は広範囲にわたるが、一部の患者は対象外となる。これには、2型糖尿病、心血管疾患リスク低減、睡眠時無呼吸症など、すでにメディケアが適用する用途でパートDプランからGLP-1の適用を受けている人が含まれる。BridgeプログラムはパートDプランではなくCMSが直接管理するため、民間保険会社は受益者に新しい適用について教育する役割を果たす必要はない。
ノボとリリー、異なるマーケティング手法
ノボ・ノルディスクの米国事業担当エグゼクティブ・バイスプレジデントであるジェイミー・ミラー氏は、水曜日のインタビューで、ソーシャルメディアやノボのウェブサイトでのターゲットを絞った言及がBridgeプログラムを宣伝していると述べた。同氏は、新たな適用を宣伝するリニアテレビ広告はないと認めたが、患者の認知は医療提供者や薬局から得られるとの見解を示した。「7月1日以降に小売薬局に入る高齢者は、平均して8種類の薬を服用しており、そのほとんどが経口薬です。そのため、薬剤師は『Bridgeをご存知ですか？』と尋ねる機会があります」とミラー氏はCNBCに語った。
リリーUSAおよびグローバルカスタマーケイパビリティの社長であるイリヤ・ユファ氏は、水曜日のインタビューで、リリーは通常、「消費者への幅広い認知を得る前に、Foundayoで行ったのと同様に、医師が準備を整えていることを確認する」という見解を取っていると述べた。ユファ氏は、リリーの肥満治療薬Foundayoの最近の発売に言及していた。同氏によると、最初に医療提供者とより広範な医療システムの間で認知を構築することで、患者と医師の間の「摩擦」を回避できるという。
CMSと企業、発売後のプロモーションを計画
CMS当局者は木曜日、同庁は発売後、「納税者の資金を効率的に活用する観点から」さらなるプロモーションを展開すると述べた。イリヤ・ユファ氏は、消費者はBridgeプログラムを通じてFoundayoとZepboundの一種の利用可能性に関するリリーのより幅広いマーケティング活動を期待すべきだと述べた。
一部の専門家は、発売前の限られた周知活動により、医師、薬局、CMSが、潜在的に多数の受益者が治療を求め始める前に準備する時間が確保できる可能性があると示唆した。NYUラングーンのメディカル体重管理プログラム責任者であるホリー・ロフトン博士は、「おそらく、最初の1か月を乗り切り、どのようなミスを犯したかを見て修正する方が、すべてが1～2か月で崩壊・炎上するよりは良いでしょう。重要なのは、アクセスが確保されていることであり、うまくいけば世の中もそれに追いつくでしょう」と述べた。
よくある質問
7月1日開始の肥満治療薬に関するメディケアBridgeプログラムとは？
7月1日（水）から、対象となるメディケア受益者は、メディケアの新しいBridge実証プログラムを通じて、月額たった50ドルの自己負担で肥満治療薬を入手できる。政府はBridgeプログラムを2027年まで延長すると発表した。
メディケアBridgeプログラムの肥満治療薬適用の対象者は？
メディケア受益者は、新しい適用の資格を得るために、処方薬プランであるパートDに登録していなければならない。患者は資格要件を満たし、処方箋を取得し、適用開始前にCMSを通じて事前承認を受ける必要がある。2型糖尿病、心血管疾患リスク低減、睡眠時無呼吸症など、すでにメディケアが適用する用途でパートDプランからGLP-1の適用を受けている人は対象外となる。
ノボ・ノルディスクは2025年にWegovyとOzempicの広告にいくら費やしましたか？
ノボは2025年の最初の9か月間に、肥満治療薬Wegovyと糖尿病治療薬Ozempicの米国広告に約5億ドルを費やした。これは、リリーが競合注射薬ZepboundとMounjaroのプロモーションに費やした2億ドル強の2倍以上であると、広告追跡会社MediaRadarのデータを引用してロイターが報じている。
