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最近我開始研究Nipah病毒,事實上,很多人對此知之甚少,這令人相當擔憂。基本上,什麼是Nipah病毒是一個應該更頻繁思考的問題,尤其考慮到它的潛在風險。它是一種人畜共通的病原體,名字來自馬來西亞的一個村莊,該處首次確診了已知的病例,並且屬於麻疹的同一家族,幸運的是,它的傳播性沒有那麼高。
令我注意的是它的死亡率。雖然麻疹傳染性更強,但Nipah病毒的致命性顯著較高。這裡有個有趣的點:傳播主要通過與感染的蝙蝠或豬的直接接觸。但不僅如此,食用被感染蝙蝠唾液或尿液污染的水果也是一個重要的傳播途徑,尤其是在某些地區飲用的生棗汁。
人傳人的情況也是可能的,雖然需要非常密切的接觸。初期症狀相當非特異:發燒、頭痛、肌肉痛、嘔吐和喉嚨痛。有些病例還會出現呼吸道症狀,如咳嗽和胸部X光異常。令人擔憂的是,從感染到出現症狀可能需要四到十四天。
當我調查Nipah病毒的風險分類時,發現CDC將其列為四級生物安全等級,這是最高級別,與埃博拉病毒同等。它甚至具有生物恐怖主義的潛力,這也是為什麼它被視為一個嚴重的公共衛生威脅。
幾乎每年亞洲都會爆發疫情,特別是在孟加拉國、印度、馬來西亞、菲律賓和新加坡。孟加拉的感染數量最多,因為傳播病毒的果蝠原產於這些地區。這些疫情多集中在12月至5月,正值蝙蝠繁殖季節和棕櫚汁收集期。
關於診斷,會用血液樣本檢測特定蛋白質。問題是目前沒有已批准的疫苗或特效藥。醫生主要專注於預防,並實施控制措施以降低傳播風險。
預防是關鍵。在動物控制方面,雖然沒有疫苗,但定期消毒豬場可以有效降低風險。如果懷疑疫情爆發,立即隔離非常重要,有時甚至需要犧牲感染的動物。
為了降低人類的風險,公共衛生信息應著重於避免蝙蝠接觸棕櫚汁和新鮮產品,使用防護裝備處理生病的動物,以及避免與感染者無防護的身體接觸。一個基本但重要的措施是:照顧病人後要徹底洗手。
在醫療環境中,醫護人員應採取標準預防措施,包括接觸和飛沫防護,有時還需採取空氣傳播的預防措施。樣本只能由受過專業訓練、設備完善的實驗室人員處理。
世界衛生組織(WHO)正協助受影響國家提供技術指導,指導如何應對疫情。一個簡單但有效的措施是徹底清洗和削皮水果,並丟棄任何有被蝙蝠咬過跡象的水果。最後,什麼是Nipah病毒,應該讓越來越多的人了解,這不是出於恐慌,而是出於對某些地區存在的實際風險的認識。