Dans une économie en transformation, les dirigeants américains pèsent l'IA, la santé et la croissance

Partout dans les secteurs et les régions, les entreprises américaines doivent faire face à l'intelligence artificielle, à la hausse des coûts de santé et à une croissance inégale en période de changements rapides.

L'IA transforme les grands systèmes hospitaliers américains

Cette semaine à San Francisco, un groupe d'une douzaine de PDG de grands systèmes hospitaliers s'est réuni lors d'un dîner sponsorisé par Philips pour débattre du dividende émergent de l'IA. La discussion a mis en évidence la rapidité avec laquelle la technologie passe de projets pilotes à des outils opérationnels qui façonnent la pratique clinique quotidienne.

Pour Suresh Gunasekaran, à la tête de UCSF Health, régulièrement classée parmi les meilleures institutions mondiales pour les résultats en santé et la recherche médicale, l'IA s'intègre déjà dans une expérience patient plus fluide. Il a souligné qu'être étudiant en médecine, en pharmacie ou en soins infirmiers en 2026 est fondamentalement différent en raison des nouveaux outils numériques.

« Être étudiant en médecine, en pharmacie, infirmier n'est plus la même chose à l'ère de l'IA », a déclaré Gunasekaran. De plus, son point de vue suggère que la formation, les flux de travail et les attentes des équipes cliniques sont en train d'être redéfinis à mesure que l'automatisation et les systèmes d'aide à la décision deviennent la norme.

L'IA comme réponse à la pression sur le personnel et les coûts

Cependant, toutes les structures de santé ne sont pas au même stade d'adoption. Erik Wexler, PDG de Providence, supervise 51 hôpitaux et 1 000 cliniques répartis dans sept États, chacun avec son propre environnement réglementaire, ses dynamiques de personnel et ses réalités de remboursement. Pour lui, l'IA est moins omniprésente mais reste un levier puissant.

Wexler fait face à des pénuries persistantes de personnel, à la hausse des coûts d'exploitation et à la réduction des paiements Medicaid. Dans ce contexte, il se tourne vers des technologies capables de capter et d'agir sur les insights issus des conversations entre médecins et patients, allégeant la charge de documentation des cliniciens et libérant du temps pour les soins directs.

La réaction au sein de Providence face aux outils ambiants qui écoutent lors des visites et rédigent automatiquement des notes cliniques a été frappante. « C'est une technologie qui change la vie », m'a dit Wexler. « Quand un médecin dit ça, on a l'impression d'avoir découvert le plutonium. » Cela dit, il a également souligné que des tests rigoureux et des preuves claires de bénéfices restent essentiels.

Coûts, accès et la charge du système de santé sur les Américains

Alors que les dirigeants de la santé parlent d'innovation, de nombreux Américains se concentrent sur l'accessibilité financière de base. La facture annuelle moyenne pour les soins de santé a atteint environ 17 000 dollars par personne, et les dépenses totales devraient représenter près de 19 % du PIB américain cette année. Cependant, ce sont surtout les ménages qui ressentent le plus la pression à travers les primes, les franchises et les frais à leur charge.

De nombreux travailleurs craignent également que l'IA ne menace leur emploi, tout en espérant que les nouveaux outils pourraient réduire les factures médicales et améliorer l'accès. La tension entre la sécurité de l'emploi et la réduction des coûts devient une caractéristique déterminante des débats publics autour de l'intelligence artificielle dans les hôpitaux et cliniques.

De plus, cette double anxiété concernant l'emploi et les dépenses médicales façonne les agendas politiques et commerciaux. Elle oblige les employeurs, les décideurs politiques et les systèmes de santé à peser les gains de productivité issus de l'automatisation contre l'impact social plus large de l'augmentation des obligations en matière de soins de santé.

La vision de la Chambre de commerce sur l'Amérique à 250 ans

Ces pressions ont été au cœur des discours sur l'État de l'entreprise américaine 2026 prononcés hier par Suzanne P. Clark, présidente et PDG de la Chambre de commerce des États-Unis. Dans une évaluation globalement optimiste, elle a souligné la lutte des Américains avec à la fois l'accessibilité financière des soins et l'accès aux services essentiels.

Clark a encadré ses commentaires autour de cette année du 250e anniversaire, en établissant des comparaisons avec la dernière étape majeure en 1976. Elle a évoqué ses propres souvenirs de saluer un petit drapeau lors du défilé du bicentenaire à Englewood, Ohio, en le confrontant à l'anxiété qui caractérisait cette période antérieure.

À l'époque, l'inflation était de 5,7 %, le chômage de 7,7 %, et le pays faisait face à des coûts énergétiques en hausse, à une criminalité croissante, à une productivité stagnante et à ce qu'elle a décrit comme un « État réglementaire en expansion ». De plus, la peur d'une annihilation nucléaire planait dans le contexte de la Guerre froide, façonnant le sentiment public et la planification à long terme.

De la stagflation à l'abondance et à l'avancement

Aujourd'hui, Clark soutient que le paysage macroéconomique et technologique a fondamentalement changé. Elle a souligné une augmentation du PIB de trois fois depuis le milieu des années 1970, une révolution énergétique locale qui a réduit la dépendance aux approvisionnements étrangers, et une hausse de 40 % du revenu médian des ménages.

Elle a également insisté sur le fait que plusieurs vagues de technologies transformatrices ont remodelé la façon dont les entreprises opèrent et rivalisent. Des ordinateurs personnels à Internet, en passant par les smartphones et le cloud computing, chaque vague a créé de nouveaux modèles commerciaux ainsi que de nouvelles questions réglementaires et éthiques.

La leçon clé pour Clark est que, même dans le contexte actuel de tensions, « malgré tous nos défis, nous vivons une époque d'abondance et d'avancement ». De plus, elle a résumé sa philosophie par une phrase simple : « L'Amérique est très douée pour s'améliorer », soulignant sa conviction dans la capacité du système à innover.

Ce que l'ère de l'IA signifie pour la stratégie commerciale

À l'ère des algorithmes avancés et des grands modèles de langage, la question centrale pour les dirigeants n'est plus de savoir s'ils doivent adopter l'IA, mais comment le faire de manière responsable et rentable. Pour nous, leaders d'entreprise, cela signifie équilibrer une transformation numérique agressive avec un contrôle strict des dépenses opérationnelles et une gestion prudente de l'impact sur la main-d'œuvre.

2026 pourrait marquer l'année où l'attention se déplace résolument des expérimentations pilotes vers des résultats mesurables. Les investisseurs, les conseils d'administration et les régulateurs pressent les entreprises de démontrer que les outils intensifs en données peuvent réellement améliorer la performance plutôt que d'ajouter simplement de la complexité et des coûts.

Cependant, la barre pour prouver la valeur monte également. Les entreprises doivent montrer que leurs projets d'IA produisent des gains clairs en efficacité, qualité, satisfaction client ou revenus. Elles doivent aussi disposer de cadres de gouvernance traitant de la confidentialité des données, des biais, de la sécurité et de la conformité dans plusieurs juridictions.

Tests clairs pour l'IA dans les systèmes de santé

Lors du dîner à San Francisco, Jeff DiLullo, chef régional de Philips North America, a proposé un cadre concis pour évaluer l'IA dans les systèmes de santé. Son message aux dirigeants d'hôpitaux et de cliniques était qu'ils ne devraient poursuivre que les outils répondant à un ou plusieurs critères spécifiques et à fort impact.

Selon DiLullo, une solution doit augmenter l'accès aux soins, améliorer la qualité et les résultats, ou réduire la charge du personnel. De plus, si une application ne peut satisfaire à au moins l'un de ces critères, les organisations devraient être prêtes à s'en désengager plutôt que de poursuivre le battage médiatique ou des gains d'efficacité éphémères.

Cela dit, l'appétit pour l'expérimentation ne disparaît pas. De nombreux systèmes mènent des projets ciblés en radiologie, documentation, triage et gestion de la santé populationnelle. La différence en 2026 est que ces initiatives devraient produire des métriques traçables et un retour sur investissement clair.

Perspectives pour l'innovation et la croissance

Alors que les États-Unis célèbrent leur 250e année, les discussions sur l'entreprise et la politique convergent autour de quelques thèmes clés : productivité, dépenses de santé et utilisation responsable des technologies émergentes. L'IA est au cœur de ces trois aspects, notamment dans les secteurs où les contraintes de personnel et la complexité réglementaire sont les plus aiguës.

Au cours des prochaines années, les gagnants seront probablement les organisations qui combinent une gestion disciplinée des coûts avec un déploiement réfléchi et basé sur des preuves de nouveaux outils. Dans cet environnement, les leaders capables de naviguer dans les cadres réglementaires, les attentes de la main-d'œuvre et l'innovation rapide joueront un rôle déterminant dans la prochaine phase de croissance économique américaine.