ملايين من كبار السن الأمريكيين في برنامج Medicare يحصلون على أدوية السمنة اعتباراً من الأربعاء، 1 يوليو، عبر برنامج Bridge التجريبي الجديد من Medicare مقابل رسم شهري قدره 50 دولاراً فقط. يمثل هذا التغطية نصراً طال انتظاره للمرضى والأطباء والمدافعين عن السمنة الذين دفعوا من أجل توسيع الوصول إلى العلاجات الرائجة من Novo Nordisk وEli Lilly، التي ظلت بعيدة المنال عن العديد من الأمريكيين. ومع ذلك، فإن 82% من جميع كبار السن الأمريكيين يقولون إنهم غير مدركين أن Medicare على وشك البدء في تغطية أدوية السمنة، وفقاً لمسح صدر في أوائل يونيو عن شبكة الدعوة لرعاية السمنة (Obesity Care Advocacy Network)، وأُجري في أواخر مارس بين أكثر من 2,100 بالغ تبلغ أعمارهم 65 عاماً فأكثر.
استطلاع يكشف أن 82% من كبار السن الأمريكيين غير مدركين
وجد الاستطلاع، الذي أصدرته شبكة الدعوة لرعاية السمنة في أوائل يونيو، أن 82% من جميع كبار السن الأمريكيين — بما في ذلك 79% من الجمهوريين و84% من الديمقراطيين — غير مدركين أن Medicare على وشك البدء في تغطية أدوية السمنة. أُجري الاستطلاع في أواخر مارس بين أكثر من 2,100 بالغ تبلغ أعمارهم 65 عاماً فأكثر، قبل أسابيع من إعلان الحكومة أنها ستمدد برنامج Bridge حتى عام 2027.
قالت الدكتورة Shauna Levy، المديرة الطبية لمركز Tulane لجراحة السمنة وفقدان الوزن، إن نقص الوعي قد يؤخر البالغين المؤهلين من الاستفادة من التغطية الجديدة. وأضافت ليفي: "لم أر الكثير من المعلومات المتاحة للجمهور، وأعتقد أنه سيكون هناك الكثير من الأشخاص الذين ليس لديهم أي علم ببرنامج Bridge. وأعتقد أنه بالنسبة للمرضى، سيستغرق الأمر وقتاً أطول لمعرفة ذلك، ثم معرفة ما إذا كانوا مؤهلين."
CMS يحد من التواصل العام قبل الإطلاق
بينما قامت الحكومة بتواصل قوي مع مقدمي الرعاية الصحية والصيادلة، لاحظ بعض الأطباء والخبراء إعلاناً محدوداً للتغطية الجديدة لعامة الناس من قبل المراكز الأمريكية للرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS) أو Novo وLilly. صرح مسؤول في CMS للصحفيين يوم الخميس أن الوكالة قامت بتواصل عام محدود حول البرنامج قبل 1 يوليو لأن المستفيدين "يكونون أكثر استعداداً لاتخاذ إجراء" عندما تكون الميزة متاحة لهم بالفعل. وأضاف المسؤول أن CMS ستنشر المزيد من الترويج بعد الإطلاق، "حرصاً على حسن إدارة أموال دافعي الضرائب".
يتناقض التمهيد الهادئ نسبياً للإطلاق مع الحملات التسويقية التي نشرتها Novo وLilly تاريخياً لأدوية السمنة والسكري الخاصة بهما. أنفقت Novo ما يقرب من 500 مليون دولار على الإعلانات الأمريكية لعقار السمنة Wegovy ونظيره لمرض السكري Ozempic في الأشهر التسعة الأولى من عام 2025، أي أكثر من ضعف ما يزيد قليلاً عن 200 مليون دولار أنفقته Lilly للترويج لحقنتها المنافسة Zepbound وMounjaro، وفقاً لتقرير رويترز نقلاً عن بيانات من شركة تتبع الإعلانات MediaRadar.
التسجيل يتطلب Part D وتفويضاً مسبقاً
على عكس تغطية أدوية Medicare التقليدية، فإن التسجيل في برنامج Bridge ليس تلقائياً. يجب على المرضى استيفاء متطلبات الأهلية، والحصول على وصفة طبية، والحصول على موافقة مسبقة من CMS قبل بدء التغطية. يجب أن يكون المستفيدون من Medicare مسجلين في Part D، وهي خطة أدوية بوصفة طبية، للتأهل للتغطية الجديدة.
الأهلية للبرنامج واسعة، لكن بعض المرضى لن يكونوا مؤهلين. ويشمل ذلك أولئك الذين يتلقون بالفعل تغطية لأحد GLP-1 من خطة Part D الخاصة بهم لاستخدام مغطى بالفعل من Medicare، مثل مرض السكري من النوع 2، أو تقليل مخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية، أو انقطاع التنفس أثناء النوم. نظراً لأن برنامج Bridge يُدار مباشرة من قبل CMS بدلاً من خطط Part D، فإن شركات التأمين الخاصة لا تحتاج إلى لعب دور في تثقيف المستفيدين حول التغطية الجديدة.
Novo وLilly تتبنيان نهجين تسويقيين مختلفين
قال Jamey Millar، نائب الرئيس التنفيذي لعمليات Novo Nordisk في الولايات المتحدة، في مقابلة يوم الأربعاء إن الإشارات المستهدفة على وسائل التواصل الاجتماعي وموقع Novo الإلكتروني تعلن عن برنامج Bridge. وأقر بأنه لا توجد إعلانات تلفزيونية خطية تروج للتغطية الجديدة، لكنه قال إنه يعتقد أن الوعي بين المرضى سيأتي من مقدمي الخدمات والصيدليات. وأضاف ميلار لشبكة CNBC: "أي من كبار السن الذين يدخلون صيدلية تجزئة بعد 1 يوليو، في المتوسط، يتناولون ثمانية أدوية، معظمها عن طريق الفم، لذا فإن الصيدلي لديه فرصة ليقول، هل تعرف عن Bridge؟"
قال Ilya Yuffa، رئيس Lilly USA وقدرات العملاء العالمية، في مقابلة يوم الأربعاء إن Lilly عادة ما ترى أنه "دعونا نتأكد من أن الأطباء مستعدين، على غرار ما فعلناه مع Foundayo، قبل الحصول على وعي واسع للمستهلكين." كان يوفا يشير إلى الإطلاق الأخير لحبوب السمنة من Lilly، Foundayo. وقال إن بناء الوعي بين مقدمي الخدمات والنظام الصحي الأوسع أولاً يساعد في تجنب "الاحتكاك" بين المرضى والأطباء.
CMS والشركات تخططان للترويج بعد الإطلاق
صرح مسؤول في CMS يوم الخميس أن الوكالة ستنشر المزيد من الترويج بعد الإطلاق، "حرصاً على حسن إدارة أموال دافعي الضرائب". قال Ilya Yuffa إنه يجب على المستهلكين توقع رؤية جهود تسويقية أوسع من Lilly حول توفر Foundayo وشكل واحد من Zepbound عبر برنامج Bridge.
اقترح بعض الخبراء أن التواصل المحدود قبل الإطلاق قد يمنح الأطباء والصيدليات وCMS وقتاً للتحضير قبل أن يبدأ عدد كبير محتمل من المستفيدين في البحث عن العلاج. قالت الدكتورة Holly Lofton، مديرة برنامج إدارة الوزن الطبي في NYU Langone: "قد يكون الأمر، دعنا نجرب الشهر الأول ونرى الأخطاء التي نرتكبها، حتى نتمكن من إصلاحها، بدلاً من أن ينهار كل شيء في غضون شهر أو شهرين. الشيء هو أن الوصول متاح، ونأمل أن يتكيف العالم مع ذلك."
الأسئلة الشائعة
ما هو برنامج Medicare Bridge لأدوية السمنة الذي يبدأ في 1 يوليو؟
اعتباراً من الأربعاء، 1 يوليو، يمكن للمستفيدين المؤهلين من Medicare الحصول على أدوية السمنة عبر برنامج Bridge التجريبي الجديد من Medicare مقابل رسم شهري قدره 50 دولاراً فقط. أعلنت الحكومة أنها ستمدد برنامج Bridge حتى عام 2027.
من هو المؤهل لتغطية أدوية السمنة في برنامج Medicare Bridge؟
يجب أن يكون المستفيدون من Medicare مسجلين في Part D، وهي خطة أدوية بوصفة طبية، للتأهل للتغطية الجديدة. يجب على المرضى استيفاء متطلبات الأهلية، والحصول على وصفة طبية، والحصول على موافقة مسبقة من CMS قبل بدء التغطية. أولئك الذين يتلقون بالفعل تغطية لأحد GLP-1 من خطة Part D الخاصة بهم لاستخدام مغطى بالفعل من Medicare، مثل مرض السكري من النوع 2، أو تقليل مخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية، أو انقطاع التنفس أثناء النوم، لن يكونوا مؤهلين.
كم أنفقت Novo Nordisk على الإعلانات لـ Wegovy وOzempic في عام 2025؟
أنفقت Novo ما يقرب من 500 مليون دولار على الإعلانات الأمريكية لعقار السمنة Wegovy ونظيره لمرض السكري Ozempic في الأشهر التسعة الأولى من عام 2025، أي أكثر من ضعف ما يزيد قليلاً عن 200 مليون دولار أنفقته Lilly للترويج لحقنتها المنافسة Zepbound وMounjaro، وفقاً لبيانات من شركة تتبع الإعلانات MediaRadar التي استشهدت بها رويترز.
