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刚好对政治辩论中经常出现的一个话题感到好奇——如果我们转向全民医疗保健,你的税单会发生什么变化?看到很多数字相互矛盾,所以我决定深入了解一下。
所以这是基本情况:已有72个国家实行某种形式的全民医疗体系。我们说的是加拿大、澳大利亚、日本以及欧洲大部分国家。与此同时,美国属于尚未实现全民医疗的31%国家之一。最激烈的推动是在2022年由桑德斯提出的“全民医保法案”,该法案将覆盖每一位居民,包括处方药、心理健康和牙科等所有内容。
现在大家最关心的真正问题——谁来买单?这也是全民医疗税收变得复杂的地方。桑德斯的提案中有具体数字:雇主在工资单上缴纳7.5%的税(,对小企业有豁免),家庭则根据收入缴纳4%。他还希望取消雇主支付的保险费的税收豁免,以及对资本利得征税,就像普通收入一样。根据他的计算,这将在十年内筹集大约9000亿美元。
但问题在于,情况变得复杂了。共和党反驳称全民医疗税会增加20%。负责预算的“负责任联邦预算委员会”——在两党都具有一定信誉——提出了七种不同的资金方案:25%的所得附加税、32%的工资税、42%的增值税、将所得税税率翻倍、强制性的人均保险费、大幅削减非医疗支出,或者仅仅增加国家债务。
那么,你的税会涨还是降?说实话,这取决于你的收入水平和目前的保险状况。收入5万、由雇主提供保险的人每年可能节省9千美元。一个普通家庭可能节省4,400美元。但高收入者和拥有优质保险计划的人呢?情况完全不同。
关于全民医疗税的整个辩论,实际上归结于你相信哪些数字,以及你重视什么。这更多是政治问题,而不是数学问题。