尼帕病毒（Nipah virus，NiV）是一種人畜共患的RNA病毒，屬於副粘病毒科，具有高致死率和潛在的大流行風險。以下是其關鍵資訊的系統梳理：

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1. 發現與分布

· 首次爆發：1998年在馬來西亞森美蘭州巴厘鎮（首次發現於養豬場，感染者多與豬密切接觸）。
· 命名來源：來自馬來西亞“尼帕村”（Kampung Sungai Nipah）。
· 主要流行區：東南亞（馬來西亞、新加坡、孟加拉國、印度），菲律賓近年也有病例報告。

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2. 自然宿主與傳播途徑

· 天然宿主：果蝠（狐蝠科），尤其是體型較大的食果蝙蝠，自身無症狀但長期攜帶病毒。
· 傳播途徑：
· 動物傳人：接觸受感染動物（如豬、馬）的分泌物/排泄物，或食用被蝙蝠污染的食物（如椰枣汁、水果）。
· 人際傳播：通過密切接觸感染者的呼吸道分泌物、唾液或體液（在孟加拉國和印度的爆發中常見）。
· 環境傳播：接觸被蝙蝠尿液或唾液污染的環境。

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3. 臨床表現

· 潛伏期：通常4-14天，最长可达45天。
· 症狀範圍：從無症狀感染到致命性腦炎。
· 早期：發熱、頭痛、肌肉痛、嘔吐、喉嚨痛。
· 重症：腦炎（嗜睡、意識模糊、抽搐、昏迷），部分患者出現急性呼吸窘迫綜合徵。
· 後遺症：幸存者中約20%出現神經認知障礙（人格改變、持續抽搐等）。

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4. 診斷與治療

· 診斷：
· 實時RT-PCR檢測病毒RNA（血液、腦脊液、呼吸道分泌物）。
· 血清學檢測（ELISA法檢測IgG/IgM抗體）。
· 病毒分離（需在生物安全四級實驗室進行）。
· 治療：
· 尚無特效藥或疫苗（截至2024年，候選疫苗在臨床試驗階段）。
· 以支持治療為主（呼吸支持、脫水治療、控制併發症）。
· 單克隆抗體（m102.4）在緊急情況曾用於同情使用，效果待進一步驗證。

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5. 預防與控制

· 避免接觸傳染源：
· 不食用被蝙蝠污染的生蔬果或未煮沸的椰枣汁。
· 在流行區對動物（豬、馬）進行監測和隔離。
· 感染控制：
· 隔離患者，醫護人員需嚴格執行防護措施（口罩、手套、護目鏡）。
· 對死者妥善處理（直接接觸屍體可導致感染）。
· 公共衛生措施：
· 加強監測和早期預警（尤其在高風險地區）。
· 提高社區對傳播途徑的認知。

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6. 潛在風險與挑戰

· 高致死率：病死率約40%-75%（取決於流行毒株和醫療條件）。
· 人際傳播能力：雖需密切接觸，但在醫療條件差的地區易引發聚集性感染。
· 病毒變異風險：RNA病毒可能通過突變增強傳播力或毒力。
· 生物安全等級：被列為生物安全四級（BSL-4）病原體，研究需最高級別防護。

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全球關注與因應

世界衛生組織（WHO）將尼帕病毒列為優先研究病原體（與埃博拉、寨卡同列），旨在加速疫苗和藥物研發。國際合作（如CEPI聯盟資助疫苗開發）正在推進防控準備。

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總結

尼帕病毒是一種源於蝙蝠、具有高致死率的潛在流行病威脅，目前缺乏特異性療法。防控依賴於早期監測、阻斷動物傳人及人際傳播鏈條，以及公共衛生教育。持續研究疫苗和抗病毒藥物是因應未來爆發的關鍵。

如果需要更具體的細節（如歷史爆發案例、最新科研進展等），可進一步補充資訊。