تكاليف الرعاية الصحية في التقاعد: أي الدول تقدم أنظمة طبية أكثر فعالية من حيث التكلفة؟

فهم أزمة تكاليف الرعاية الصحية للمُتقاعدين الأمريكيين

يشكل العبء المالي للرعاية الصحية خلال التقاعد تحديًا كبيرًا لكبار السن الأمريكيين. تشير التقديرات الحالية إلى أن فردًا عمره 65 عامًا يحتاج إلى حوالي 157,000 دولار في المدخرات لتغطية نفقات الرعاية الصحية غير المرتبطة بميديكير طوال فترة التقاعد، في حين يحتاج الزوجان إلى تخصيص حوالي 315,000 دولار. تشمل هذه الأرقام نفقات مثل المدفوعات المشتركة، الأدوية الموصوفة، الرعاية طويلة الأمد، والخدمات الطبية المتخصصة التي لا يغطيها برنامج التأمين الحالي.

في مواجهة هذه التكاليف المنزلية المذهلة، يتجه عدد متزايد من المتقاعدين الأمريكيين لاستكشاف بدائل في الخارج. ففي الدول التي توفر رعاية صحية مجانية أو أنظمة طبية مدعومة بشكل كبير، تمتد فوائد الضمان الاجتماعي بشكل أكبر، وتنخفض نفقات المعيشة بشكل كبير.

استكشاف الرعاية الصحية العالمية: مقارنة بين الدول ذات الخدمات الطبية الميسورة

أوروبا الغربية: رعاية عالية الجودة بتكلفة جزء من تكاليف الولايات المتحدة

البرتغال: تميز معترف به دوليًا

يحتل نظام الرعاية الصحية في البرتغال مرتبة عالية باستمرار بين الأفضل في العالم، حيث يحتل المركز الثاني عشر في تقييمات منظمة الصحة العالمية العالمية. تدير البلاد نظام خدمة الصحة الوطنية (SNS)، وهو برنامج رعاية صحية عامة متاح لجميع المقيمين الدائمين. حصل الـSNS على اعتماد من اللجنة المشتركة الدولية في 10 مستشفيات و16 منشأة متخصصة. يتخرج الأطباء من مؤسسات مرموقة بما في ذلك كلية العلوم الطبية في الجامعة الجديدة في لشبونة. بالنسبة للمتقاعدين، تظل خيارات التأمين الخاص بأسعار تنافسية، مع اختلاف الأقساط بناءً على العمر، الحالة الصحية الحالية، ونطاق التغطية.

فرنسا: تغطية شاملة تشمل الرعاية طويلة الأمد

تتميز فرنسا بتقديم تغطية كاملة لخدمات الرعاية طويلة الأمد — وهي ميزة تكاد تكون غير موجودة في الرعاية الصحية الأمريكية. المقيمون الأجانب الذين عاشوا في البلاد لمدة ثلاثة أشهر يحصلون على وصول فوري للنظام العام. بعد الحصول على تأشيرة إقامة طويلة الأمد لمدة 12 شهرًا، يمكنهم الانتقال إلى وضع الإقامة الدائمة. بشكل ملحوظ، يدفع المتقاعدون رسوم رعاية صحية سنوية منخفضة نظرًا لعدم فرض ضرائب على دخل التقاعد في فرنسا. توجد مرافق رعاية صحية خاصة وتتم تعويض جزء منها عبر النظام العام. تزداد رسوم الخدمة فقط إذا زاد الدخل، مما يوفر توقعًا للمتقاعدين ذوي الدخل الثابت.

إسبانيا: تأمين خاص بأسعار معقولة

يخدم نظام الضمان الاجتماعي (Social Security) في إسبانيا دافعي الضرائب الذين ساهموا في البرنامج. يجب على من ينتقلون إلى إسبانيا الحفاظ على تأمين صحي خاص لمدة سنة واحدة على الأقل للتأهل للحصول على تأشيرة التقاعد. ومع ذلك، فإن تكاليف التغطية الخاصة مدهشة في انخفاضها — زوجان بصحة جيدة، كلاهما يبلغ من العمر 64 عامًا، سيدفعان أقل من $300 شهريًا مقابل التغطية المزدوجة الشاملة. وهذا يمثل جزءًا بسيطًا من أقساط التأمين الأمريكية النموذجية.

الدنمارك: رعاية صحية شاملة مع وصول سهل

تدير الدنمارك نظام رعاية صحية شامل غير مركزي يمكن الوصول إليه للمتقاعدين. بعد الإقامة في البلاد لمدة ستة أشهر، يمكن للمقيمين الأجانب التقدم للحصول على رقم سجل شخصي مركزي (CPR) والحصول على بطاقة صفراء تمنحهم الوصول الكامل لنظام الرعاية الصحية. يستخدم النظام أطباء عامين ينسقون الرعاية ويوجهون المرضى إلى الأخصائيين والمرافق الطبية حسب الحاجة.

إيطاليا: تميز أوروبي للمقيمين الأجانب

يحتل نظام الخدمة الصحية الوطنية الإيطالي ###Servizio Sanitario Nazionale( مرتبة بين أنظمة أوروبا المتفوقة. يجب على الأجانب أولاً الحصول على الجنسية الإيطالية والتقدم للحصول على بطاقة تأمين صحي لاستخدام الخدمات العامة. بدلاً من ذلك، توفر التأمينات الخاصة مزايا تشمل شبكات مزودين موسعة وتقليل فترات الانتظار للمواعيد والإجراءات.

) أمريكا اللاتينية: نمو سريع في السياحة الطبية ورعاية بأسعار معقولة

كولومبيا: تقييم فعاليتها من قبل منظمة الصحة العالمية

قيمت منظمة الصحة العالمية نظام الرعاية الصحية في كولومبيا بأنه أكثر كفاءة من الأنظمة في الولايات المتحدة، كندا، وأستراليا. تعمل كيانات تعزيز الصحة (EPS) كبرنامج التأمين العام الوطني. يمكن للمتقاعدين الأجانب الذين يبلغون 60 عامًا أو أكثر ويحملون بطاقة هوية وطنية التقدم للتسجيل. توجد خطط تكميلية وخاصة في جميع أنحاء البلاد. تستخدم المستشفيات الكبرى في المدن الكبرى موظفين يتحدثون الإنجليزية أو توفر خدمات ترجمة، لضمان تواصل واضح بشأن التشخيصات والتفضيلات العلاجية.

المكسيك: الوصول إلى الخدمات المتخصصة

يشمل نظام المكسيك المزدوج (IMSS) و Seguro Popular. يمكن للمقيمين غير العاملين التسجيل في IMSS بدفع رسوم مساهمة سنوية. يستوعب برنامج Seguro Popular الأفراد غير القادرين على تحمل تكاليف IMSS من خلال هيكل دفع مرن. اعتمدت وزارة الصحة الفيدرالية 98 مستشفى في جميع أنحاء البلاد. تجذب عمليات التجميل وطب الأسنان العديد من المقيمين الأجانب الباحثين عن خدمات بأسعار مخفضة.

كوستاريكا: سمعة راسخة كمركز رئيسي للتقاعد

لا تزال كوستاريكا الوجهة الأكثر طلبًا للتقاعد في أمريكا الوسطى، ويرجع ذلك إلى بنيتها التحتية الصحية. تغطي (Caja Costarricense de Seguro Social) جميع المواطنين والمقيمين الشرعيين من خلال شبكة تتضمن 30 مستشفى، 250 عيادة، و1000 مركز رعاية أصغر (EBAIS). يتطلب المشاركة في الكاكا الحصول على وضع إقامة معتمد، وهو إلزامي للحفاظ على إذن الإقامة. يدفع المساهمون حوالي 15% من الدخل الشهري المبلغ عنه خلال طلب الإقامة. يلغي النظام المدفوعات المشتركة، زيادات الأقساط بناءً على العمر، والقيود على الحالات الصحية الموجودة مسبقًا.

بنما: نظام رعاية صحية مزدوج مع ارتباطات بمستشفيات أمريكية

تدير بنما نظامي رعاية صحية عام وخاص. يمكن للمقيمين الأجانب الوصول إلى المستشفيات والعيادات العامة بتكلفة منخفضة دون متطلبات تسجيل إلزامية. تظل المرافق الطبية الخاصة أكثر تكلفة بكثير من مقدمي الخدمات الأمريكيين مع تقليل فترات الانتظار. تدير نظامًا عامًا وكالتان: (Caja de Seguro Social) التي تدير المستشفيات العامة، و(Ministerio de Salud) الذي يدير المستشفيات الإقليمية والعيادات العامة. تحافظ العديد من مستشفيات مدينة بنما على علاقات مع مراكز طبية أمريكية رئيسية مثل كليفلاند كلينك، جونز هوبكنز، وMiami Children’s Hospital. يمكن للمحاربين القدامى من الجيش الأمريكي استخدام تغطية VAFMP، CHAMPVA، وTRICARE في مرافق مختارة.

البرازيل: تميز طبي مع مزايا التكاليف

توفر البرازيل خدمات طبية عالية الجودة بأقل من 20% من أسعار الولايات المتحدة. اكتسبت سمعة كمركز للجراحة التجميلية والتجميل. يوفر نظام Sistema Unico do Saude SUS للمقيمين الدائمين الوصول المجاني إلى خدمات الصحة العامة والمستشفيات الخاصة المشاركة. يجعل هذا النظام البرازيل وجهة جذابة للمتقاعدين الباحثين عن رعاية روتينية وإجراءات متخصصة على حد سواء.